大骨节病医案

患者信息

• 姓名：杨某某
• 性别：男
• 年龄：17岁
• 就诊日期：1970年10月9日

主诉

四肢关节肿痛5年。

病史

• 发病时间：12岁
• 主要症状：下肢和两手关节痛，手指和踝关节逐渐肿大疼痛，后来又发展到腕、肘、膝关节肿大变形，活动困难，不能走路。

体征

• 身高：1.48米
• 体重：45.5kg
• 关节情况：肘、腕、指、膝、踝关节肿大变形。肘不能伸直，指呈梭形，不能握拳，踝关节活动困难。
• 面色：黑紫
• 舌苔：薄白
• 脉象：缓

中医辨证

• 证型：肝肾不足，风邪乘中，着于筋骨，关节变形

治疗方案