中医医案

基本信息

• 患者姓名：张××
• 性别：男
• 年龄：5岁
• 住址：山西省侯马市西候马村
• 初诊日期：1983年6月15日

主诉

患儿母亲偶然发现其阴茎左侧有一黄豆大的肿物，到侯马市第二人民医院检查诊断为“龟头瘤”，建议手术。其母不同意，遂来就诊。

体征

• 肿瘤：约黄豆大，色如皮肤，表面光滑，质微软
• 舌象：舌质澹、白苔
• 脉象：脉数，右手关脉沉短

辨证诊断

• 诊断：肾脏真阴不足，膀胱灼热，外感阴湿入络

治疗方案