胆热泄泻医案
患者信息
- 姓名：王某
- 性别：男
- 年龄：33岁
- 初诊日期：1965年8月24日
主诉及病史
患者身体素健，肝气偏激。三日前因家事不遂，加之饮食失节，当晚即觉上腹疼痛，恶心欲呕，并伴寒热时作，泻下黄黏沫状便两次，经服热酸汤寒热减轻。次日起脐周疼痛，泻下次数增多，日行十余次，便呈黄黏稀水，兼夹泡沫，肛门有热灼感。曾口服西药治疗，疗效欠佳。
初诊症状
- 上腹疼痛
- 恶心欲呕
- 寒热时作
- 脐周疼痛
- 腹泻（日行十余次，便呈黄黏稀水，兼夹泡沫）
- 肛门有热灼感
- 口苦
- 咽干
- 渴欲饮水
- 时时作呕
体征
- 腹诊：上腹剑突下及脐周压痛明显，腹肌紧张，按之有抵抗
- 舌质红，苔薄黄
- 脉弦滑略数
辨证分析
病属胆热泄泻，辨证为胆热迫肠，胃气上逆，气血失和。