陈某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：43岁
• 住院号：16278

病情描述

• 病史：咳喘已历33年，每逢冬春则作，近五六年来无间寒暑，此次因症情加重，于2月11日入院。
• 症状：
  • 面色晦滞，唇色紫绀
  • 呼吸气短息粗，需高枕而卧，动则喘剧
  • 咳痰量多、色黄质粘，溷有白色泡沫
  • 足跗微肿
  • 饮食少进，便溏日三行
• 舌象：舌质紫暗，苔中部白腻
• 脉象：沉细数，不耐重按

西医诊断

• 慢性气管炎急性发作
• 高度肺气肿
• 肺原性心脏病
• 肺结核

中医辨证

• 辨证：脾肾阳虚，痰饮上干，肺气不降

治疗方案