中医医案

基本信息

• 患者姓名：刘××
• 性别：男
• 年龄：11岁
• 就诊日期：1980年10月22日

病史

• 主诉：喘咳痰多，夜间加重，甚则不能平卧，面色萎黄，神疲气短，胃纳素差，盗汗，肢冷。
• 既往史：1976年回乡曾得鼻炎，此后常发过敏性鼻炎和哮喘，每年夏天多发。
• 家族史：无此类病史。

体征

• 舌象：质澹白、胖、湿润有齿印，苔白厚。
• 脉象：细弱。
• 肺部听诊：可闻哮鸣音。
• 胸部X光：未见异常。

诊断

• 中医诊断：寒痰壅肺，脾肾阳虚发喘。

治疗方案