孙某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：56岁
- 初诊日期：1996年11月22日
- 病志号：1152
主诉
四肢关节肿痛20余天。
现病史
- 发病时间：20天前
- 诱因：受雨淋
- 症状：发烧，双侧肘、腕、膝、踝关节红肿痛
- 治疗情况：输液，口服西药（药名剂量不详），发烧及关节红肿已愈
- 当前症状：关节疼痛沉重，行走、伸屈时痛甚，逢阴雨天痛加重
查体
- 关节情况：两肘、腕、膝、踝关节微肿不红，屈伸活动时疼痛，局部压痛
- 腹部情况：脘腹胀满、纳差、便溏
- 舌象：舌苔白腻、舌边有齿痕
- 脉象：脉缓
辨证
寒湿之邪侵袭机体，痹阻关节经络。