中医医案
基本信息
- 患者姓名：程某
- 性别：女
- 年龄：46岁
- 病历号：16145
- 首次就诊日期：1978年6月2日
主诉
四肢关节痛加重半年。起初大趾痛，继而双手掌指关节对称性肿胀疼痛，两年前颈、肘膝等大关节也痛，活动受限制，晨间各关节僵硬。某医院诊断类风湿性关节炎。曾经中西药治疗有好转。但一年前上述症状又加重，低热，血沉快，各关节指节痛加重，活动受限。
体征
- 体温：36.8℃
- 血压：120/80毫米汞柱
- 血沉：34毫米/小时
- 手足关节：呈梭状变形，局部发热不红，伸屈不利，活动受限
舌脉
- 舌质：澹苔黄腻
- 脉象：滑
初诊（1978年6月2日）
辨证
寒痹
立法
祛风寒通经络