刘甘露医案

患者信息

• 姓名：万某
• 性别：男
• 年龄：56岁
• 就诊日期：1985年10月5日

主诉与病史

• 主诉：胃脘病史10年，每年冬春反复发作，近两年来疼痛加剧。
• 既往治疗：曾就诊于某市医院，胃镜检查诊断为浅表性糜烂性胃炎，屡治无效。

临床表现

• 面色：皖白
• 形体：消瘦
• 精神状态：差
• 胃脘：按之痛甚不移
• 大便：干结带黑色
• 小便：色黄
• 口：苦
• 舌象：红，苔黄厚
• 脉象：弦数

诊断

• 辨证：肝胃积热，脉络瘀滞

治疗方案