胃脘痛 - 疏肝健脾止胃痛
患者信息
- 性别：女
- 年龄：53岁
- 初诊日期：2004年4月8日
现病史
患者左胸痛、胃胀、消瘦、睡眠不好1年。现病史：患者闭经3年，近1年来，食欲差，反酸，体重下降。经体检，血生化各项指标均正常。服西药无明显效果，胸闷、憋气、胸痛、胃胀，烦躁加重。
四诊信息
- 面色：不华
- 睡眠：差
- 目窠：黑暗
- 情绪：不稳定
- 纳食：少，纳后不舒
- 呃逆：有
- 胃胀：有
- 舌象：红，苔薄白
- 脉象：弦缓平
- 胃镜：浅表性胃炎
辨证分析
患者由于肝脾不和、肝失疏泄、脾失健运，造成气机不畅，气滞湿阻，不通则痛；偶见胸闷、憋气，纳差，是由肝脾运化失司、气虚血瘀而致。消瘦，体重下降，由脾虚生化不足而成；心血虚，心神浮越，故睡眠欠佳。弦脉主肝，缓为脾虚。
中医诊断
- 诊断：胃脘痛
- 证属：肝脾不和
西医诊断
- 诊断：浅表性胃炎