慢性浅表性胃炎医案

基本信息

  • 患者姓名:王某
  • 性别:男
  • 年龄:16岁
  • 就诊日期:2006年5月20日

主诉

胃脘胀痛1年。

现病史

患者因1年前饮食不慎,出现胃脘部胀痛,此后反复发作,伴嗳气、呃逆、反酸、大便溏泻,进食水果等寒凉物尤为明显。刻下症见:胃脘部胀痛,呃逆,伴反酸,大便溏泻,遇冷加重,口干。舌体胖大,舌质澹,舌苔薄白,脉象沉弦。

诊断

  • 西医诊断:胃痛(慢性浅表性胃炎,轻度胆汁反流)
  • 中医诊断:胃痛
  • 证型:寒热错杂

病机分析

此由寒热互结、中宫痞塞,升降失调、胃气失和而致。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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