腹痛、腹泻案

患者信息

  • 姓名:王某
  • 性别:男
  • 年龄:47岁
  • 籍贯:永州市

初诊信息

  • 日期:2008年8月1日
  • 主诉:腹痛、腹泻反复发作10余年,再发1个月
  • 现症
    • 腹痛、腹泻反复发作,饮食稍有不慎即发病,进食生冷饮食后尤易发病
    • 每日大便3~5次不等,质稀溏
    • 每大便前即腹胀痛,泻后腹痛即减
    • 伴有胃脘痞胀不适,肠鸣
  • 检查:胃镜及肠镜检查未发现明显异常
  • 舌象:舌质红,苔黄微腻
  • 脉象:脉弦细
  • 辨证:中焦寒热互结,肝脾不和

治疗方案

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