饮食停滞医案

案例概述

• 患者信息：毛二之妻，年龄三十余岁，身体较为壮实。
• 病情：妊娠将满七个月，十月初旬因病新愈后复感风寒，出现咳嗽发热症状，六脉俱浮数，右脉大于左脉，且伴有喉音带哑。
• 治疗过程：
  • 初次治疗：使用参苏饮一剂，但症状未见好转。
  • 再次治疗：考虑内热胎气上逼致喘急，使用黄芩、枳壳、桑皮、二母、苏梗等药物，但效果不佳。
  • 再次复诊：右脉仍大，胸膈间按之觉疼，判断为食滞所致。
  • 最终治疗：重用山楂、枳实、萝卜子、厚朴、陈皮、半夏等药物，连进二剂，症状明显改善。

按语

• 病因分析：患者因病初愈，饮食不节，导致食滞中焦，气机壅塞，浊气上逆，引起喘急。
• 治疗原则：消食导滞，和胃降逆。
• 方药分析：使用保和丸加减，通过调理气机，使谷浊之气得以下行，从而缓解喘急症状。

诠解

本例患者因病初愈，饮食不节，导致食滞中焦，气机壅塞，浊气不得下降而上逆喘急。治疗时应注重消食导滞，和胃降逆，方以保和丸加减，气机升降，谷浊之气得以下行，喘自定矣。临证时需细致询问病情，以明确病因，从而制定合适的治疗方案。