中医医案

基本信息

• 患者姓名：吴某
• 性别：男
• 年龄：4.5岁
• 就诊时间：2010年3月11日
• 疾病：痉证（多发性抽搐症）

初诊

• 症状：挤眉眨眼，抽动3月余，每天均有发作，日趋频繁。伴喉中有声，咳嗽，纳食尚可，二便调。
• 舌象：舌质淡，苔薄白
• 脉象：脉沉细
• 诊断：痉证（多发性抽搐症）
• 辨证：脾虚肝旺，肝郁化风证

治疗方案