中医医案

患者信息

• 姓名：励×
• 性别：男
• 年龄：2.5岁

主诉

反复咳嗽将近3个月，发热3天，体温在39℃至40℃（肛表）之间。

现病史

• 主要症状：气急，鼻翼煽动，痰鸣，咳嗽剧烈。
• 辅助检查：胸透显示右肺间质性肺炎。
• 舌象：舌质红，苔薄白。
• 脉象：滑数。
• 其他：咽赤（++）。

诊断

证属痰热壅肺。

治疗方案