牛常霞医案
患者信息
- 姓名：张某
- 性别：女
- 年龄：35岁
- 职业：某校教师
- 门诊号：0001065843
初诊（2004年9月17日）
主诉
自述泄泻两年，体重由65公斤减至45公斤。
病史
2002年夏季开始，因外地出差，饮食不惯，水土不服而患泄泻，回来后仍不能愈。自觉腹胀不舒，泄泻之前必腹中绞痛。
体查
腹部无明显压痛，大便镜检无异常发现。电子肠镜检查提示：“肠易激综合征”。
中医诊断
- 西医诊断：肠易激综合征
- 中医诊断：泄泻证属暑湿蕴热，损及肠胃，发为泄泻，久则土壅木郁，多服温补，又助肝热，热灼阴分，木火更旺，故久泻不愈。