医案整理

基本信息

• 患者姓名：李某
• 性别：女
• 年龄：46岁
• 职业：某医院化验员

主诉

从2000年开始，患者躯干、四肢伸侧不断出现红斑、水疱，时轻时重，从不间断。夏季和长夏季节症状最重，冬春季节较轻，尤以双肩前后为最甚，痒痛甚剧，夜不能寐。

既往治疗

• 初始治疗：开始服用类固醇激素有效，但后始终不愈。
• 专科治疗：曾到本省及省外大医院专科治疗，但未见效。
• 内服中药：多为泻心火解热毒之剂。

体征

• 舌象：舌澹红
• 苔象：苔白腻
• 脉象：脉濡

诊断

四诊合参，证属肺胃热盛，脾经有湿，湿热交阻，外发疱疹。

治疗方案