医案6 翟某

患者信息

• 性别：男
• 年龄：15个月
• 初诊日期：1995年2月17日

主诉

反复咳嗽、喘促、哮鸣6个月。

既往史

曾在某医院诊断为“毛细支气管炎”，给予抗菌消炎、激素等治疗。

现病史

• 主要症状：喉中痰鸣，呼噜，痰声漉漉，大便不实，每日2~3次，小便清，夜不安。
• 体征：神清，体胖，方颅，囟门未闭合，面色皖白，枕秃明显，呼吸平稳。喉中痰鸣，两肺听诊可闻及痰鸣音。

治疗方案