膝痹案(膝骨性关节炎)
病历信息
- 患者姓名:王某
- 性别:女
- 年龄:65岁
- 职业:建筑公司退休工人
- 初诊日期:2002年10月2日
主诉
双膝关节疼痛4年,加重半个月。
现病史
患者4年前无明显诱因出现双膝关节疼痛,尤以上下楼为甚,起身困难,晨起或久坐后感双膝僵硬,活动可缓解,反复发作遇寒或劳累加重。
体征
- 查体:双膝关节肿大、内翻畸形。
- 膝关节周围广泛压痛,以膝内侧压痛明显。
- 浮髌试验(-)。
- 挺髌试验(+)。
- 髌骨研磨试验(+)。
- 舌质澹红,苔薄白。
- 脉沉细无力。
- X线片:双膝关节退行性变,关节边缘硬化及大量骨赘形成,关节间隙变窄,髌骨关节间隙基本消失。
诊断
双膝骨性关节炎(肝肾亏虚,风湿痹阻)。