膝痹案(膝骨性关节炎)

病历信息

  • 患者姓名:王某
  • 性别:女
  • 年龄:65岁
  • 职业:建筑公司退休工人
  • 初诊日期:2002年10月2日

主诉

双膝关节疼痛4年,加重半个月。

现病史

患者4年前无明显诱因出现双膝关节疼痛,尤以上下楼为甚,起身困难,晨起或久坐后感双膝僵硬,活动可缓解,反复发作遇寒或劳累加重。

体征

  • 查体:双膝关节肿大、内翻畸形。
  • 膝关节周围广泛压痛,以膝内侧压痛明显。
  • 浮髌试验(-)。
  • 挺髌试验(+)。
  • 髌骨研磨试验(+)。
  • 舌质澹红,苔薄白。
  • 脉沉细无力
  • X线片:双膝关节退行性变,关节边缘硬化及大量骨赘形成,关节间隙变窄,髌骨关节间隙基本消失。

诊断

双膝骨性关节炎(肝肾亏虚,风湿痹阻)。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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