清疏凉血法治愈血尿案

患者信息

  • 姓名:王某
  • 性别:男
  • 年龄:21岁
  • 初诊时间:1992年3月2日

主诉

血尿4日。

病史

1星期前曾感冒,咽痒声嘶,服感冒药(具体不详)后,于4日前感腰部隐痛,尚无尿频尿急,但见血尿。尿检:红细胞(++++),白细胞少许,蛋白痕迹。5年前曾因感冒3日后出现血尿。

诊查

  • 面色:不华
  • 咽部:仍有不适感
  • 腰部:酸隐痛
  • 两肾区:无明显叩痛
  • 舌象:质澹红,苔薄黄
  • 脉象:细
  • 尿检:红细胞(++++),白细胞少许
  • B超检查:双肾、输尿管和膀胱,未发现结石

辨证

外感风热之邪,热移下焦,蓄于肾及膀胱,热伤血络则尿血。

中医诊断

血证(尿血,热移下焦)

西医诊断

血尿待查:①尿路感染;②其他待排

治疗方案

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