梁某医案

基本信息

  • 性别:女
  • 年龄:36岁
  • 初诊日期:2003年3月12日

主诉

胸中窒闷2月,加重3天。

现病史

2月前无明显诱因出现发作性胸中窒闷,3天前因进食油腻食物,上述症状加重,同时伴胃脘胀满,嗳气,虚烦不得眠。

既往史

慢性胆囊炎病史10年。

体征

  • 舌象:舌质暗红,苔黄厚
  • 脉象:左寸脉沉细,左关脉弦滑

辅助检查

心电图示:窦性心律;室性期前收缩;各导联T波低平。

中医辨证

胆胃不和、痰热扰心、心气阴不足。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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