朱某医案
基本信息
- 患者姓名：朱某
- 性别：男
- 年龄：66岁
- 职业：本市采石厂退休干部
- 初诊时间：1981年12月
主诉
- 食欲减退已数年
- 近1年自觉腹胀，腹胀加重
病史
- 1981年11月26日在卫校作胃肠钡餐发现胃下垂12cm
- 形体高而瘦，面少华色，精神倦怠
- 往昔身体尚好，在文化革命期间被捆挨打，上肢受伤，天阴即痛
- 后来逐渐饮食减少，每餐只能吃一小碗软饭，食后腹部胀满不适
- 大便数日一行，时干时稀不畅
- 头晕乏力，行动觉累
- 中、下腹均较饱满，压之不适
体征
- 舌质淡，苔白中厚湿润
- 脉沉弱
分析
- 病起始于惊恐忧郁
- 食少已经数年，脾胃久伤，运化无力
- 致气滞于中，久之中气虚，且因虚而下陷
- 治当助运化以消壅滞，益中气以举陷下
- 用药不可单用呆补填塞，亦应注意避免消导耗气