调畅气机、降逆和中治疗胃脘痛(慢性萎缩性胃炎)

患者信息

  • 姓名:金某
  • 性别:女
  • 年龄:30岁
  • 初诊时间:1991年12月19日

主诉

反复上腹部隐痛10年,伴恶心2个月。

病史

患者反复上腹部疼痛发作、嗳气、泛酸10年。今年10月饮食不慎,腹痛又作,伴恶心、呕吐3日,在当地住院。胃镜示:萎缩性胃炎。病理切片:胃角慢性轻度萎缩(活动期)伴轻度肠上皮化生。住院2个月,期间用得乐冲剂,胃仙-U治疗,症状无改善,请杨氏诊治。

诊查

  • 症状:中脘胀痛,恶心,纳少,大便干结,寐况欠佳
  • 舌象:苔黄根腻中剥
  • 脉象:脉弦细

辨证

饮食失常,脾胃损伤,气机不利,升降失司,胃腑壅遏,致卧不得安。

中医诊断

  • 诊断:胃脘痛(气滞郁热)

西医诊断

  • 诊断:萎缩性胃炎

治疗方案

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