修养斋医案
案例基本信息
- 患者姓名：白某某
- 性别：女
- 年龄：37岁
- 初诊日期：1970年初夏
病史
- 病情概述：腰椎枪弹伤术后双下肢瘫痪6年。
- 病史：6年前打猎时，被枪弹误中腰部，经打石膏、消炎药、激素等治疗，仍不能行走，病情日渐加重。经检查为受伤腰椎骨质增生压迫神经所致，遂行手术治疗，但术后造成双下肢瘫痪，多方治疗效果不佳，6年来全靠坐轮椅行动。今慕名专程由美前来求治。
检查
- 体征：腰嵴僵硬，不能弯曲、站立，两腿脚微有瘦削状，不能行走。精神尚可，语声清晰，腰嵴酸痛，偶时生烦，饮食尚正常。
- 脉象：左寸涩、关长涩，尺弦涩，右寸长涩、关滑涩，尺浮滑弦。
- 舌象：正常。
诊断
- 诊断：腰椎枪弹伤术后双下肢瘫痪。