祝谌予医案
一诊
患者信息
- 姓名：金某
- 性别：女
- 年龄：42岁
- 职业：农民
- 初诊日期：1979年12月21日
病史
腹胀、腹痛7年，加重4年。患者1972年因绝育行输卵管结扎手术，术后1周出现腹胀、腹痛伴发热，当地医院诊为结核性腹膜炎，予抗感染及抗结核治疗3个月，症状好转而停药。1975年后出现发作性腹胀、腹痛，伴呃逆、恶心、呕吐，腹部起包块，无排便及排气，曾先后多次在天津、张家口等地住院，按粘连性肠梗阻治疗而好转。今年8月始，大便鲜血量多，腹胀腹痛加重。
检查
- 腹部膨隆，左下腹凸起，压痛明显。
- 腹透及腹平片肠管轻度扩张，未见机械性肠梗阻征象。
- 肛镜可见多个痔核。
- 血沉、肝功能、血常规及“OT”试验均正常。
诊断
结扎术后肠粘连、内痔出血。
处理
- 药物治疗：拟补中益气汤合四生丸加减。