冠状动脉粥样硬化性心脏病病案

案例信息

• 患者姓名：万某
• 性别：男
• 年龄：49岁
• 门诊号：846842
• 初诊日期：1985年3月25日

主诉

胸痛加重1个月。

病史

• 多年来经常左侧胸前区隐痛，伴有胸闷，气短。
• 近1个月每于活动或劳累后胸痛易发作。
• 夜能平卧。
• 尿量不减少，两下肢无压迹。

体征

• 舌诊：舌质澹红，苔薄白腻。
• 脉象：细弦。
• 体形肥胖。
• 心电图运动试验阳性。

西医诊断

冠状动脉粥样硬化性心脏病。

中医诊断

心痛。

辨证分析

痰湿壅阻胸阳，气滞血瘀。

治疗方案