继发性不孕证医案
患者信息
- 姓名：孔某
- 性别：女
- 年龄：32岁
- 初诊日期：1986年10月21日
主诉及现病史
- 小腹胀痛，腰骶酸痛，经期更剧。
- 月经量少，色紫黑有块，经期多延后。
- 经前经期乳胀痛。
- 素日白带量多，质清稀。
- 十年前生产一女孩已殁，有产后发高热及腹痛史，后未再孕。
- 妇科检查：阴道分泌物多，宫体活动受限，两侧压痛、增厚，可扪及条索状物。
诊断
- 西医诊断：继发性不孕、慢性盆腔炎
- 中医诊断：继发性不孕
辨证
- 产后胞脉空虚，邪毒内侵，客于胞中，壅遏不化，以致冲任功能失常，气机不行，经脉受阻，气血凝滞，结为症瘕导致不孕。