症瘕积聚

女，48岁，腹痛持续4个月，疼痛延及下腹，神消体瘦，面色萎黄，舌淡苔白腻边有瘀点，脉沉弦滑，左肾区叩击痛，左输尿管结石，全腹压痛、跳痛，左下腹压痛，尿常规异常，血沉增快，中医诊断属症瘕积聚，病因病机为瘀阻气滞。

李某，37岁，脐下两侧可移动块状物，经前疼痛连腰骶，经血色暗成块，带下黄白夹赤，下腹拘痛，子宫较小，附件慢性炎症，子宫颈炎Ⅱ度糜烂，形瘦色苍颧红，肌肤不泽，脉沉细涩而数，舌质暗红，苔薄黄，中医诊断肝血肾阴不足，兼症瘕带下。

1岁男童 哭闹不安 呕吐 黄绿色液体 腹部膨胀 肠鸣音活跃 脐下横行包块 症瘕 哺乳受寒 损伤中气 水湿不运 阻于肠间 腑气不通 腹痛 恶呕不止 舌象未提 面色未提 声音未提 气味未提 脉象未提

患者70岁，女性。阴道分泌物增多并反复出血1个月。绝经20年。阴道流血淋漓不断，白带多且腥味重，头晕目眩，气短乏力，小腹隐痛，腰腿酸软，食欲不振。形体消瘦，面容憔悴无华，精神萎靡不振，左下腹触痛明显。舌质澹红，苔白腻，脉细弱。辨证为脾肾亏虚，冲任失固，肝失疏泄，湿热瘀结，症瘕积聚。舌澹紫，苔澹黄而腻，脉细。

患者32岁，女性。小腹胀痛，腰骶酸痛，经期加重，月经量少色紫黑有块，经期延后，经前乳胀痛，白带量多质清稀。产后发高热及腹痛史，未再孕。妇科检查示阴道分泌物多，宫体活动受限，两侧压痛、增厚，可扪及条索状物。中医诊断为继发性不孕。病因病机为产后胞脉空虚，邪毒内侵，壅遏不化，冲任功能失常，气机不行，气血凝滞，结为症瘕。舌象未提及，脉象未提及。

患者男性，54岁。右上腹疼痛，神疲乏力，病程约2个月。中医病名症瘕积聚，证型气虚血瘀。唇面晦暗，舌质紫暗，苔薄白，脉沉涩。腹部膨隆，青筋暴露，肝脏明显突起，质硬有压痛。无黄疸，无肝掌，无淋巴结肿大。病机为正虚瘀结毒盛。

患者年龄31岁，女性。主诉行经腹痛10余年，近两年加重。病史中提及经前腹胀痛伴乳房胀痛，月经来潮后腹痛加剧，伴有恶心呕吐及晕厥。体征见舌暗，苔白微腻，脉小弦。中医诊断为气滞血瘀，症瘕积聚。辨证为气滞血瘀，症瘕积聚。四诊信息包括舌暗、苔白微腻、脉小弦。

女，51岁，子宫肌瘤病史5年，月经周期紊乱，经血色黑夹块，神疲乏力，腰酸腹冷，睡眠差，大便偏干。舌质澹，边有瘀斑，脉细涩。中医病名症瘕，证属瘀血内阻，症积胞中，冲任不固。

患者26岁，女性，妊娠2个半月，两侧卵巢囊肿。舌澹红，苔薄白，脉滑而缓。宿有症瘕，阻滞不通。

患者35岁，女性。停经40天，伴腰部隐隐作痛，月经量少，色澹红，无暗块，无腹痛腹胀。体征示舌质澹，苔白腻，脉弦滑。诊断为子宫肌瘤，属中医“症瘕”范畴。病因病机为气滞痰凝，痰湿内阻。四诊信息包括舌澹苔白腻、脉弦滑。

患者痛经数年，经来3日前腹痛，腹中有块凝滞，形瘦神羸。痛经，症瘕伏梁，气滞血瘀，思虑伤脾，脾虚纳运不足。触诊腹部有块，舌象未提，脉象未提。

女，21岁，少腹包块，迅速增大至脐平，倦怠乏力，心慌气喘，饮食减少，腹胀胸闷，大便干结，下腹大如妊娠6月，腹肌紧张，脉弦数，舌红糙少苔。症瘕，产后恶露未下，瘀血内蓄，郁久化热，聚而成积。面色枯槁，体质消瘦，舌红糙少苔，脉弦数。