颅脑损伤后遗症医案

患者信息

• 性别：男
• 年龄：31岁
• 初诊日期：1998年4月22日

既往病史

患者于1998年3月12日遇车祸致头部受伤，当时神志不清，呕吐2次，均为胃内容物。在当地医院查体为中度昏迷，头颅CT显示：右侧基底节出血并破入脑室、蛛网膜下腔出血、脑挫裂伤。次日，行右颞部钻颅置管引流术，术中排出陈旧血约35ml,术后神志逐渐清醒。

刻诊症状

• 左侧肢体偏瘫
• 言语不清
• 吃饭时有漏食之象
• 舌左歪斜
• 苔薄白
• 脉细弦

治疗方案