胃炎伴胆囊炎医案

一诊

• 患者信息：王某，女，63岁
• 就诊日期：2007年11月27日
• 主诉：持续性胃脘部不适，伴乏力10天余
• 症状：腹胀，不思饮食，偶有饥饿感，仅进食少量粥，全身乏力，右下肢发颤（自膝关节至脚趾），可自控，入睡困难，坐卧不安，多梦，口干黏，时欲干呕，喜热饮，大便已4日未行，小便色黄，时心慌，胸闷
• 检查：上腹正中有一条索状物。中脘(+)、脘1(+)、天枢(-)、胆明(+↑)；血压：120/85mmHg
• 诊断：①胃炎；②胆囊炎；③脑供血不足

治疗方案