腰骶后关节病医案
患者信息
- 姓名：徐某
- 性别：女
- 年龄：52岁
- 籍贯：贵阳市
- 入院日期：2016年11月17日
- 出院日期：2016年12月14日
主诉
下腰及双臀痛10年，加重1周。
现病史
患者10年前无明显诱因出现腰骶部酸胀痛，久坐及活动后加重，反复发作，并伴双下肢麻木。就诊于多家医院，经拍腰椎X线片及CT等检查后，诊断为“腰椎间盘突出症”，经反复治疗，效果均不理想。经人介绍来诊。
体检
- 腰5、骶1椎间及椎旁压痛，双侧臀部压痛，右侧重，无放射痛。
- 直腿抬高试验及加强试验(-)。
- 膝腱反射及跟腱反射双侧减弱。
- 双下肢肌力、肌张力正常。
- 腰部活动无明显受限。
辅助检查
- 2016年3月10日腰椎CT：腰3
骶1椎间盘膨出，腰4腰5椎间盘钙化，腰5~骶1椎间盘突出（中央型）。 - 2016年11月17腰椎X线片（图1-6-17）：腰椎棘突微左偏，两侧腰骶关节欠对称，腰骶部明显发白；腰曲增大，椎曲V级，腰骶轴交角变小，为96°。
诊断
腰骶后关节病（关节不稳型）。