肾病综合征医案
患者信息
- 姓名：张某
- 性别：男
- 年龄：60岁
- 初诊日期：2010年6月30日
主诉
全身浮肿半年余。
病史
- 时间：半年多前
- 症状：双下肢浮肿，渐及全身
- 检查：
- B超：双肾实质回声增强，肾囊肿，肝大，胆囊壁水肿，腹水
- 血生化：白蛋白(ALB)14.8g/L, SCr 85μmol/L, 胆固醇(CHO)7.74mmol/L, 尿蛋白5.2g/24h
- 乙肝两对半：小三阳
初诊情况
- 刻下症状：
- 全身浮肿，双下肢按之重度凹陷，不易恢复
- 腹部胀大，有腹水
- 纳可，尿少，大便日行2次，夜能平卧，无胸闷气喘
- 舌象：舌苔黄，舌质红
- 脉象：脉细
- 诊断：肾病综合征，证属气阴两虚、水气不运