中医医案

患者信息

• 性别：男
• 年龄：26岁
• 初诊日期：1999年10月25日

初诊情况

• 主诉：心慌不安，呈阵发性，1年半前因劳累后出现。
• 既往治疗：先后服用律平、乙吗噻嗪等药物，效果不佳。
• 现症：
  • 心慌不适，心跳有停搏感
  • 疲劳后易发作，午后、傍晚时发作较频
  • 休息后稍稳定
  • 胸闷，口干，寐差，乏力
  • 大便偏溏
• 舌象：舌质偏黯，苔淡黄薄腻
• 脉象：参伍不调
• 诊断：阴阳失调，气阴两虚，心神失宁

治疗方案