米某 中医医案

基本信息

• 患者：米某，男，76岁
• 初诊时间：2013-03-25
• 西医诊断：胆管癌术后肝转移
• 中医诊断：积证（脾气亏虚、痰瘀互结）

初诊（2013-03-25）

现症见

• 遍身疼痛
• 全身乏力
• 身目轻度黄染
• 纳差
• 眠差
• 大便干，四五日一行
• 小便调
• 体重近期平稳
• 舌质澹红，苔黄
• 脉细
• 标肿瘤志物CEA、CA-199明显增高
• 腹部强化CT示胆管癌术后多发肝转移

治疗方案