硬皮病,鹿蒲海甘散治疗有效

患者信息

  • 姓名:文某
  • 性别:女
  • 年龄:68岁
  • 初诊日期:2004年8月13日

主诉

后背右侧皮肤变硬萎缩1年。

现病史

患者1年前无明显诱因后背皮肤变硬萎缩,无瘙痒及疼痛,未做系统治疗。今日为求治疗来我科就诊。

体征

  • 皮肤表现:后背右侧可见一3cm×5cm大小瓷白色斑块,触感硬如额头,中央略萎缩,如羊毛纸样光泽,境界清楚。
  • 舌象:舌黯澹,舌苔白。
  • 脉象:脉弦细。
  • 其他:纳眠可,二便调。

辅助检查

  • 病理检查:考虑为硬皮病改变。
  • 实验室检查:血常规、凝血四项均正常,肝肾功正常。

西医诊断

硬皮病(局限型)

中医诊断

皮痹,痰瘀互结证,属虚实夹杂之证。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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