高普医案 - 疏肝解郁、清热除烦治疗郁证

患者信息

  • 姓名:阎某
  • 性别:女
  • 年龄:72岁
  • 初诊日期:2014年5月9日

主诉

失眠1月余,加重1周。

现病史

患者因琐事情绪低落,烦躁,失眠1月余。1周前,失眠及情绪不安症状加重,对周围事物无兴趣,时有心烦,易怒,纳差,无食欲,体重下降,自觉身体潮热,汗出症状明显,以头部为甚,口苦,入睡困难,早醒,二便可。

检查

  • 舌象:黯苔微黄
  • 脉象:弦

中医诊断

  • 诊断:郁证
  • 证型:肝郁气滞,热扰胸膈

西医诊断

  • 诊断:抑郁症

治疗方案

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