中医医案8
患者信息
- 姓名：张某
- 性别：男
- 年龄：28岁
- 初诊日期：2008年10月18日
主诉
右侧下肢疱疹15天。
现病史
患者于15天前无明显诱因出现右侧下肢刺痒痛，次日出现澹红色水疱，其中疱液浑浊，疱壁疏松，易于溃破，渗液糜烂，逐渐向下蔓延，且呈带状分布，疼痛难忍，不能入睡，曾用西药治疗1周（具体不详），尚未消退，伴纳呆，腹胀便溏，舌质红，苔黄腻，脉滑数。
既往史
否认高血压、心脏病、糖尿病病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认食物药物过敏史。
体格检查
- 血压：120/70mmHg
- 右侧下肢：见片状红斑水疱，右侧环跳穴、承扶穴压痛阳性。
中医诊断
- 中医诊断：蛇串疮一肝胆湿热，经络瘀滞
西医诊断
- 西医诊断：带状疱疹