藿朴夏苓汤治疗湿滞中焦案
患者信息
- 姓名：孔某某
- 性别：男
- 年龄：6岁
- 初诊日期：2007年3月7日
主诉
呕吐2次。
现病史
- 就诊前夜：凌晨出现呕吐，呕吐物为胃内容物，非喷射性，予藿香正气水1支，服药后患儿入睡。
- 今晨：再次呕吐，呕吐物为胃内容物，且精神差，遂来诊。
临床表现
- 刻下症见：恶心，胃脘不适，伴头晕，倦怠乏力，纳欠佳，眠可，二便调。
- 查体：体温37.5℃，神志清，精神欠佳，咽无充血，扁桃体不大；心、肺未及异常，腹部略膨隆，叩诊呈鼓音。
- 辅助检查：血常规未见异常。
中医诊断
- 诊断：呕吐
- 辨证：湿滞中焦
西医诊断
- 诊断：消化功能紊乱症