湿温发㾦医案
患者信息
- 姓名：牛××
- 性别：男
- 年龄：20岁
- 职业：某部战士
- 就诊日期：1960年7月20日
初诊情况
- 入院时间：1960年7月20日
- 入院时症状：
- 发烧五天，体温逐渐上升至39℃以上
- 精神食欲不振
- 胸前可见3~4个大小不等的红疹，压退色
- 咽充血，扁桃体Ⅱ°大，无渗出液
- 肝于深呼吸时可及，脾未触及
- 西医诊断：肠伤寒？
- 入院时体征：
- 体温39℃
- 脉搏76次/分
- 呼吸18次/分
- 营养发育一般
- 神清，表情澹漠
诊见
- 症状：
- 发热头晕目眩
- 微汗出
- 腰部酸痛
- 前胸布有3~4个红疹
- 白疹透露于颈项及胸部皮肤，散在饱满晶莹
- 脉象：濡缓
- 舌苔：薄腻
辨证
- 证型：湿热郁蒸气分，困阻中焦，上蒸头目
立法
- 治疗原则：清化湿热，宣气透㾦