温某医案

基本信息

  • 性别:女
  • 年龄:63岁
  • 职业:退休
  • 就诊日期:2006年2月21日
  • 初诊日期:2006年2月2日

病史

  • 主诉:患者平素性格内向,善忧多思。2003年10月因受惊吓而致发作性腹胀,自小腹渐至心下,每次约10分钟,每日发作3~4次。
  • 病程发展
    • 2003年11月:在上症基础上又出现小腹悸动欲上冲,甚时气自小腹上冲至心下、胸咽,约1015分钟气降冲平如常,每日发作45次。
    • 2005年后:每因生气后病又发作,虽经治疗,但未控制。
    • 2006年2月2日:上症加重,住院治疗。症见:每日发作10~20次,冲逆甚时意识丧失,约数秒即清醒。
  • 西医诊断:胃肠自主神经功能紊乱。
  • 中医诊断:奔豚气。

初诊情况

  • 症状:发作性气上冲,脐左动悸,腹胀,脐周坚满,纳呆乏力,双腿麻木,形体消瘦,面色略浊,舌红,苔白腻,脉滑。

治疗方案

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