温某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：63岁
• 职业：退休
• 就诊日期：2006年2月21日
• 初诊日期：2006年2月2日

病史

• 主诉：患者平素性格内向，善忧多思。2003年10月因受惊吓而致发作性腹胀，自小腹渐至心下，每次约10分钟，每日发作3~4次。
• 病程发展：
  • 2003年11月：在上症基础上又出现小腹悸动欲上冲，甚时气自小腹上冲至心下、胸咽，约1015分钟气降冲平如常，每日发作45次。
  • 2005年后：每因生气后病又发作，虽经治疗，但未控制。
  • 2006年2月2日：上症加重，住院治疗。症见：每日发作10~20次，冲逆甚时意识丧失，约数秒即清醒。
• 西医诊断：胃肠自主神经功能紊乱。
• 中医诊断：奔豚气。

初诊情况

• 症状：发作性气上冲，脐左动悸，腹胀，脐周坚满，纳呆乏力，双腿麻木，形体消瘦，面色略浊，舌红，苔白腻，脉滑。

治疗方案