胃痛案(慢性胃炎)

患者信息

  • 姓名:江某
  • 性别:男
  • 年龄:32岁
  • 住址:深圳市
  • 就诊时间:2007年11月21日

初诊(2007年11月21日)

  • 主诉:近半年来经常出现上腹部胀痛,进食后症状加重,伴反酸、嗳气、喉中有异物感、不欲食。
  • 既往史:曾在蛇口某人民医院三次行胃镜检查示:反流性食管炎,高位胃炎。之后经南山区两位中医师治疗1个月余无好转。
  • 现病史:近月工作压力大,上腹胀痛加重,异常痛苦。
  • 体征:痛苦病容,面色萎黄,体瘦。舌苔薄黄,质紫黯,两脉沉涩无力。
  • 辨证:肝胃不和,气滞血瘀。

治疗方案

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