雷诺综合征（痹证）医案
患者信息
- 姓名：陈某
- 性别：女性
- 年龄：51岁
- 职业：护士
- 初诊日期：1991年11月6日
主诉
双手指遇冷变紫、疼痛8年。
现病史
患者于8年前冬季始，双手十指遇冷后变紫发凉，有麻木感且疼痛如针刺，在协和医院诊断为“雷诺综合征”。虽经中西药治疗，疗效一般。近两年来，病情逐渐加重。不仅冬季发作，其他季节遇冷亦发作，与精神紧张有关。多则一天发作3~4次，持续时间数秒钟至十余分不等，不敢触及冷水、凉物，甚则不能触水管，痛如针刺，苦不堪言，前来诊治。
体征
- 现症：双手十指遇冷则麻木变紫，疼痛如针刺、锥扎。
- 精神状态：抑郁
- 其他症状：疲乏无力，口、鼻、目干
- 舌象：质暗苔薄白
- 脉象：沉细
辨证分析
辨证：气血不足，脉络痹阻。 立法：益气养血，活血通络。