支某医案

一诊

• 时间：1991年10月22日
• 地点：南京下关
• 年龄：8岁
• 主诉：衄血8年，独甚于春秋两季。前天大衄，且从口腔溢出。
• 检查：两侧立氏区糜烂、充血、结痂。舌薄白苔，脉小弦。
• 医案：衄血8年，营虚肺热，加之脾失摄血之权，适春之木旺，秋之金燥，故而为独甚之际也。

内服药方

• 药物：桑白皮10g，当归10g，赤芍6g，丹皮6g，藕节炭6g，生地10g，麦冬10g，山药10g，酸枣仁10g，远志6g
• 剂量：7剂煎服

外用药方

• 药物：黄芩油膏
• 用法：外涂鼻腔，每日2次

二诊

• 时间：1992年3月6日
• 主诉：去年药后一直良好未衄。1周前又在衄血，量亦奇多。
• 检查：立特氏区右粗糙，左充血严重。舌薄苔，脉平。
• 医案：春旺于木，木火刑金，稳定一时之衊血，又蠢然而来。实证实治。

内服药方

• 药物：龙胆草3g，夏枯草10g，菊花10g，山栀10g，丹皮6g，桑白皮10g，生地10g，赤芍6g，麦冬10g，甘草3g
• 剂量：7剂煎服

外用药方

• 药物：黄芩油膏
• 用法：外用涂鼻腔，每日2次

三诊

• 时间：1992年9月11日
• 主诉：鼻衄在去年今日，用此药治而痊。近来又出血已近1周。
• 检查：两立氏区糜烂，左重右轻。刻下无活动性出血。舌薄腻苔，脉平。
• 医案：张仲景之所谓“衄家”，今秋初至而夙疾又临，良以金秋一燥，粘膜易裂，血热妄行，离经外溢也。治当清肺凉营，佐以润燥。

内服药方

• 药物：生地10g，白茅根10g，桑白皮10g，黄芩3g，山栀10g，麦冬10g，双花炭10g，丹皮6g，赤芍6g，藕节炭2个
• 剂量：7剂煎服

外用药方

• 药物：黄芩油膏
• 用法：外用涂鼻腔，每日2次