医案整理

基本信息

• 患者姓名：邱某某
• 性别：男
• 年龄：41岁
• 疾病：痔瘘（内痔）

初诊信息

病因

• 肺肾虚损，虚热结肠

主要症状

• 内痔肿痛
• 咳嗽痰白
• 喉痛
• 小便艰涩
• 多汗
• 疲乏
• 脘部胀痛
• 小腹下坠
• 左肩痛不能上举

脉象与舌象

• 脉细数
• 舌质红，苔微黄

治疗方案