三叉神经痛医案
患者信息
- 姓名:张某某
- 性别:女
- 年龄:50岁
- 就诊日期:1961年5月12日
- 转诊日期:1961年5月12日
主诉
患者于1960年3月开始牙痛,遇冷遇热均痛,有时连及右侧鼻翼、面部、项区,疼痛为持续性,能持续数10分钟不停,痛时喜冷风,因痛不能饮食和睡眠,并伴有头晕、面赤、面热和胁痛。
既往史
在某医院诊断为三叉神经痛,曾拔去牙齿,服中药等效果不显。
现病史
现在又出现额部及两太阳穴处疼痛,头皮紧,痛时恶心发热,胸闷气短,心烦口苦,睡眠不佳,大便干燥,以早晨和疲劳后症状加剧。
体征
- 血压:120/80mmHg
- 舌象:苔白根腻,舌有裂痕
- 脉象:脉弦
中医辨证
- 辨证:肝阳乘胃,风热上扰