医案整理
基本信息
- 患者姓名：辛某
- 性别：男
- 年龄：50岁
- 初诊日期：1987年9月12日
病史
- 起病时间：3年前冬天
- 主要症状：颈项背部长小疙瘩，自觉微痒，数日后痒感消失，但疙瘩渐增多并呈小片状或伞环形，发展缓慢。
- 病情发展：近2个月数量增多，手背、肩背、躯干及左股部均有皮疹，无自觉症状。
诊查
- 全身情况：良好，淋巴结不大。
- 皮疹特点：项背、肩背、手背及躯干、左股部均可见散发环状或伞环状瓜籽大浸润性斑块，中心稍凹陷，表面光泽，触之稍硬，与皮肤颜色一致，境界清楚。
- 皮肤损害组织病理检查：符合皮肤肉样瘤改变。
- 脉象：沉缓
- 舌象：澹，苔白腻
辨证
- 证型：脾虚湿蕴，气血瘀结