罗xx 中医医案

基本信息

  • 性别: 女
  • 年龄: 8岁
  • 职业: 学生
  • 就诊日期: 1981年11月9日

主诉

发病十余天,初起咽痛,高烧,咳嗽,呕吐。曾在大队卫生室治疗,但汗出后热仍不退。

证见

  • 身热不退
  • 头身濈然汗出
  • 精神萎靡
  • 面色㿠白
  • 四肢厥冷
  • 咳嗽痰稀
  • 呕吐涎沫
  • 大便稀溏
  • 日1-2次
  • 小便清长
  • 脉浮细数无力
  • 舌淡苔薄白中微厚
  • 体温: 39°C
  • 血常规: 白细胞13600/mm³,中性86%,淋巴细胞11%,单核细胞2%,伊红细胞1%,疟原虫阴性
  • 胸透: 双下肺纹理增粗

分析

患儿初罹温热病,经汗吐下后,气阴大伤,阳随津泄,有阴竭阳脱之势。外邪袭表,卫阳受损,故四肢厥冷;邪正相争则发热;腠理不固,阴液外泄则冷汗出;中阳不运,升降失常,故吐泻并作;外邪袭表,肺气失宣则咳嗽。

治疗方案

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