罗xx 中医医案
基本信息
- 性别: 女
- 年龄: 8岁
- 职业: 学生
- 就诊日期: 1981年11月9日
主诉
发病十余天，初起咽痛，高烧，咳嗽，呕吐。曾在大队卫生室治疗，但汗出后热仍不退。
证见
- 身热不退
- 头身濈然汗出
- 精神萎靡
- 面色㿠白
- 四肢厥冷
- 咳嗽痰稀
- 呕吐涎沫
- 大便稀溏
- 日1-2次
- 小便清长
- 脉浮细数无力
- 舌淡苔薄白中微厚
- 体温: 39°C
- 血常规: 白细胞13600/mm³，中性86%，淋巴细胞11%，单核细胞2%，伊红细胞1%，疟原虫阴性
- 胸透: 双下肺纹理增粗
分析
患儿初罹温热病，经汗吐下后，气阴大伤，阳随津泄，有阴竭阳脱之势。外邪袭表，卫阳受损，故四肢厥冷；邪正相争则发热；腠理不固，阴液外泄则冷汗出；中阳不运，升降失常，故吐泻并作；外邪袭表，肺气失宣则咳嗽。