医案三

患者信息

  • 姓名:庄某
  • 性别:男
  • 年龄:40岁
  • 初诊日期:2009年6月24日

主诉

面、唇反复起水疱1年余,复发2天。

现病史

近1年余,间断于面颊、唇周起水疱,痒痛,经治10天左右可愈,但时有复发。2天前劳累后病情反复,唇部、面颊两处新生水疱,轻微痒痛。伴乏力,面色白,畏寒,自汗肢冷,脘痞纳呆,大便溏,小便调。

查体

  • 皮损:面颊、上唇部两处钱币大小澹红斑,其上可见水疱色澹,疱壁略松弛。
  • 舌象:舌质澹,苔少
  • 脉象:脉细数

诊断

  • 西医诊断:热疮(复发性单纯疱疹)
  • 中医诊断:热疮(复发性单纯疱疹)

证属

气阴两伤

治疗方案

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