溃疡

患者男，17岁，反复鼻衄一年多，近3天出血，曾输血400ml，耳鸣。右侧立特氏区溃疡，舌薄苔淡白，脉大而数。立特氏区溃疡深，舌薄黄苔，脉平。立特氏区溃疡浅，左侧粗糙，舌薄苔黄，脉平。

患者28岁，女性。主诉外阴反复红肿伴阴道脓性分泌物1年余。自觉会阴肿胀、痒痛不适，白带黄稠量多。舌质红，苔黄，脉沉。妇科检查见小阴唇及左侧大阴唇肿胀，尿道口周围及小阴唇内侧潮红，会阴两侧湿疹密布，局部有小溃疡。阴道畅，宫颈下唇糜烂。中医诊断为阴疮、阴痒、带下病。辨证为湿热蕴积、邪毒外侵。

男，58岁，双膝关节肿痛，双踝关节肿胀，双手指关节肿痛变形，晨僵，骶髂关节疼痛，口干口苦，纳差，寐欠安，大便结，舌质红，苔薄黄，脉弦数，尫痹，血虚寒凝，痹阻经络，气血瘀滞，郁久化热，面色未提及，舌质红，苔薄黄，脉弦数。

17岁男性，复发性口腔溃疡7年余，加重1年。口腔溃烂肿胀外翻，舌及口腔黏膜多处溃烂化脓，口臭难闻，口腔及咽喉疼痛，声音嘶哑，恶闻食臭，心烦夜寐不安，关节肿胀疼痛，皮肤痈肿溃破，肛门红肿作痛作痒，潮湿有分泌物。舌质红，苔薄黄，脉数。中医诊断为狐惑病，证属正气不足，阴火上乘。

男，37岁，咽痛反复发作2年，加重1月余。咽后壁及右侧咽侧索黏膜溃疡，深达肌层，会厌痘痕形成而畸形卷曲，会厌谷及右侧梨状窝溃疡。舌质红，苔黄厚腻。肺胃阴虚，湿热内蕴。体型偏瘦，纳谷不香，睡眠差。

患者38岁，女性，反复口腔溃疡12年，病程12年。主症为口腔、咽喉、食道及会阴部溃疡，伴食纳减少、全身乏力、午后低热、小便短赤、大便秘结。舌苔薄白，舌绛少津，脉沉弦而细。中医诊断为脾肾阴虚，湿热蔓延。病因病机为脾肾气虚，水谷滞留，郁而化热，阴虚失养。望诊见慢性病容，舌绛少津。闻诊无特殊。问诊见口渴喜饮、大便秘结、小便短赤。切诊见脉沉弦而细。

患者64岁，主诉右足胫部受伤后寒热不退，局部皮肤变黑腐烂。病程一周。中医病名考虑烂疔，证型未明确提及，病因病机为外感毒气，火毒炽盛，湿热熏蒸，热盛肉腐。望诊见局部皮肤色黑腐烂，舌苔黄腻，脉象滑数。闻诊未提及，问诊提示局部溃疡面积大，病史明确。切诊见脉滑数。

患者年龄21岁，男性。主诉食入即吐，持续2年多，近两个月加重，日吐三次，进食很少，并伴有胃脘痛，吐涎沫。舌深红，脉弦。初诊时症状包括呕吐、胃脘痛、吐涎沫。二诊时胃痛减轻，舌深红、苔白。三诊时舌红、苔黄。四诊时舌深红，苔白少。五诊时胃痛已去八九。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。

患者40岁，女性。下肢紫红色结节、溃疡半年，伴疼痛、低热，近月高热，皮疹加重，关节疼痛，躯干出现红色结节。中医诊断瘀血流注，证型阴虚毒热血瘀证。面色晦暗，舌质红，苔薄黄，脉弦细。症状包括发热、纳差、腹胀、怕冷、大便溏薄。病机属阴虚内热，毒瘀互结，脾肾阳虚，血瘀阻络。

患者年龄66岁，女性。主诉左乳房上外侧肿块一年余，肿块坚硬如盘石，推之不移，局部有溃疡创面，时流恶臭黄水。舌苔薄腻，舌质暗紫，脉弦滑。中医诊断为痰凝气滞，络阻血瘀。溃疡周围边缘较高，中略凹陷，边缘不清，腋下淋巴结肿大，时牵引胸胁作痛。纳谷不香。

患者年龄19岁，女性。主诉双下肢出现红色结节3周。病程3周。中医病名狐惑病，证型湿热化虫，病因病机湿热化虫，上下相蚀。望诊见齿龈黏膜潮红，点状和小片糜烂，浅在小溃疡，大阴唇溃疡，边缘不整齐，表面坏死白膜覆盖。闻诊未提及。问诊见畏寒、发热，关节疼痛，胃纳不馨，口干不思饮。切诊未提及。

男，54岁，胃痛，始于1957年，疼痛加剧于1959年5月。胃小弯垂直部巨大溃疡，伴有广泛炎症及粘连。上腹部剧痛，不思饮食，偶有泛酸、大便秘结。舌苔厚腻，脉细滑。

患者42岁，男性，主诉左小腿红肿疼痛，病程6年，反复发作，游走性病变，双小腿肿胀，左小腿内踝溃疡。中医病名：脱疽，证型：寒湿凝滞，气血阻隔。望诊：双小腿色素沉着，静脉怒张，舌苔薄白，舌质正常。闻诊：未提及。问诊：无发冷发热，曾有发热史，步行困难，坐久加重，天冷阴雨加重。切诊：脉象沉弦。

患者60岁，男性，主诉糖尿病多年，伴带状疱疹感染，左背部脓疡溃烂，灼痛剧烈，彻夜不眠。病程较长，伴有气乏、口渴、大便不畅。舌质胖大，脉洪数无力。中医诊断为消渴溃疡。病因病机为虚实夹杂，热毒壅盛，气血亏虚。望诊见舌质胖大，闻诊未提，问诊见口渴、大便不畅，切诊见脉洪数无力。

患者年龄72岁，男性。右足内踝上15厘米处溃疡5年，溃疡面3厘米×3厘米，溃流脓水，气味臭秽，疮面呈缸口状，皮肤色素沉着，肉芽紫黯。湿热下注，瘀血凝滞。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄36岁，女性。主诉右膝部摔伤后形成溃疡1月余。疮口直径1cm，深2cm，疮面干净，肉芽红活，不生肉，不收口。脉细，苔白。证属气血两虚。

患者27岁，男性。主诉身起小点而痒，搔之出现脓点或小水疱，龟头溃疡，口腔多发溃疡，连绵不愈。舌苔薄白，脉象缓和。口腔粘膜多处溃疡，龟头数个溃疡伴分泌物，皮肤上肢及胸背散在脓点及小结痂。

患者年龄2岁，女性。主诉为志贺氏痢疾杆菌引起之痢疾，高烧后转为低烧，脓血便，大便黄粘，日10余次。临床表现包括呕吐、上腹部软、肌肉瘦削、皮肤枯燥、精神萎顿、面色不荣、目无神，舌剥苔少，口舌溃疡，脉细弱无力。中医诊断为脾弱气虚。望诊见面色不荣，舌象见剥苔少，口舌溃疡。闻诊未提及。问诊包括呕吐、大便次数及病情变化。切诊见脉细弱无力。

18岁女性，左足背部被五步蛇咬伤，伤口刺痛出血，局部肿胀起水泡，病程5天。左下肢高度肿胀，左足背部皮肤黑色，针刺无知觉，全身皮肤散在青紫瘀斑，伤肢剧烈疼痛，高热，便结尿赤，牙龈出血。体温38.6℃，血检示血红蛋白降低，白细胞升高。证属蛇毒内盛，血热妄行。左下肢高度肿胀，皮肤坏死，水泡，瘀斑，高热，便结尿赤，牙龈出血，脉象未提及。

患者年龄30岁，男性。主诉口渴喜饮，心中烦热，失眠，溲黄便干，口舌生疮或腐烂肿痛。证型为心阴不足，心火灼伤。面色面赤，舌象舌尖红降，脉象脉数。溃疡情况为舌尖及下唇多发溃疡。病机为火盛于上，火盛伤津，心火内炽，火热扰心，心开窍于舌，里热证。