涂某医案

基本信息

• 患者：涂某，男，54岁
• 初诊时间：双眼红痛畏光已半月余，有红眼病接触史

主诉与现病史

• 主诉：双眼红痛畏光明显
• 现病史：结膜充血，上、下睑及穹隆部结膜有少量乳头及滤泡
• 检查：在暗室内用斜照法可见角膜面有灰白色小点，荧光素染色后，小点更为明显。小点大小较均匀，数量甚多，位于角膜上皮层，彼此并不融合

体征

• 脉象：脉数
• 舌象：舌质红，苔薄黄

辨证

• 辨证：脾胃积热，上犯目窍

治疗方案