癫痫大发作医案

患者信息

  • 姓名:赵×
  • 性别:男
  • 年龄:6岁
  • 门诊号:77—94186

初诊时间

  • 首次抽搐时间:1981年5月30日
  • 初诊时间:1983年9月3日

既往病史

  • 1981年5月30日首次出现抽搐,四肢抖动,乱舞,谵妄不安,神昏呓语,经我院脑嵴液检查,诊断为病毒性脑炎。
  • 1983年初共发过7~8次,8月经我院神经科诊治,作脑电图,见两半球有尖波和尖一慢波阵发,诊断为癫痫。
  • 应用西药抗癫痫药物,因疗效不显,而改用中药治疗。

现病史

  • 1983年9月3日初诊时,诉1个月前出现过抽搐,上肢握拳抖动,牙关紧闭,神志不清,约5分钟后苏醒,醒后疲惫无力,只想睡觉。
  • 舌质红,苔薄白,脉滑数。

辨证分析

  • 辨证:痰热肝风

治疗方案

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